ca. A6-Format
recto: Kirchenaustrittserklärung von Frank Eckert vom 18.9.1990
sowie Stempel vom Amtsgericht Schöneberg vom 3.10.1990 über Eingang und Wirksamkeit der Austrittserklärung oben links
verso: Beglaubigung durch Lichtbildausweis im Standesamt Berlin-Marzahn, unterschrieben vom Leiter des Standesamts
sowie Siegelstempel des Standesamts
Inventarnummer 1017103